面瘫,即口眼歪斜,在临床较为常见,可发生于任何年龄段,因面神经管等疾病引发周围神经麻痹所致,重庆丝足按摩小编认为,它的临床主要表现为口角下垂、不能正常闭眼、患侧肌肉麻痹以及听觉和唾液分泌障碍,会给患者的正常工作与生活造成较大影响。
1. 治疗方法
1.1 对照组 给予推拿按摩治疗,具体为:指导患者取卧位,坐于患者床头,对患者的面部进行初步按摩,使患者的脸部肌肉能够得到放松,直到皮肤有松软感为止。用大鱼际肌和拇指掌面对患者面颊进行按摩,对于体质较好的患者可应用拿捏法,体质较弱的患者则采用按揉法按摩面部,以患者的面色红润、略感微热为宜。选取患者的承浆穴、太阳穴、颊车穴、地仓穴、阳白穴以及承浆穴等穴位,使用中指指腹进行按摩3~5 min。对颈项部、健侧翳风穴、风池穴等采用一指禅法按摩3 min左右,以患者感觉局部胀痛为度。从患者的印堂穴用拇指指腹上推压至神庭穴,按摩3~4 min。治疗20~30 min/次,1次/d ,患者均连续治疗1个月。
1.2研究组 在对照组的治疗基础上,给予针灸疗法,针灸于推拿按摩结束30 min后进行,主要穴位选取阳白穴、太阳穴、合谷穴、地仓穴、印堂穴等,根据患者的具体情况可酌情增减穴位,若患者存在寒热虚实的情况,可选择足三里、曲池穴、下关穴、太冲穴、颊车穴、攒竹穴等穴位为配穴。使用针灸治疗仪对患者进行治疗,每次选择2个穴位,将频率设置为60次/min,治疗时间为15 min,严密观察患者的病情改善程度,并根据其耐受度合理调整穴位或频率,患者使用1次/d ,连续治疗1个月。
1.3 观察指标 对比两组患者临床疗效及治疗前后的面部神经功能评分。
1.4 疗效评定标准 根据两组患者的临床症状缓解情况对其疗效进行评定,若患者的面瘫症状基本消失,其面部表情功能已经基本恢复正常,则为显效;若患者治疗的面瘫症状与面部表情功能均有所改善,则为有效;临床症状没有好转甚至加重,面部表情功能未恢复,则为无效。采用Portmann简易评分法对患者的面神经功能进行评价,主要包括鼻唇沟、额纹、口角、闭目、鼓腮以及皱眉等方面,总分为18分,患者得分越高,则表示其面部神经功能恢复越好。